Wzór pisma do uzupełnienia
[data]
Wnioskodawca:
[imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy]
[adres do odpowiedzi]
Do:
[nazwa instytucji]
Wniosek o udostępnienie informacji publicznej
Na podstawie [podstawa prawna: do weryfikacji przez prawnika] wnoszę o udostępnienie informacji publicznej dotyczącej wykorzystywania systemów sztucznej inteligencji i systemów algorytmicznych przez instytucję: [nazwa instytucji].
Wniosek dotyczy wszystkich takich systemów używanych przez instytucję w sprawach dotyczących osób fizycznych.
Proszę o odpowiedź na następujące pytania:
1. Czy instytucja używa lub używała systemów sztucznej inteligencji albo innych systemów algorytmicznych w sprawach dotyczących osób fizycznych, na przykład przy ocenie wniosków, wyborze spraw do kontroli albo przyznawaniu lub odmowie świadczeń? Jeśli tak, w jakich procesach?
2. Jakie to systemy (nazwa, wersja, krótki opis działania)?
3. Od kiedy każdy z tych systemów jest używany i czy jest używany obecnie?
4. Kto jest dostawcą lub twórcą każdego z tych systemów i czy jest to podmiot zewnętrzny wobec instytucji?
5. Czy i w jaki sposób człowiek nadzoruje wynik systemu lub podejmuje ostateczną decyzję? Kto i na jakim stanowisku?
6. Czy osoby, których dotyczy wynik systemu, są informowane o jego użyciu? Jaka jest procedura odwoławcza lub skargowa i gdzie jest opisana?
Proszę o udostępnienie informacji w formie elektronicznej, na adres e-mail: [adres e-mail wnioskodawcy].
Z poważaniem,
[imię i nazwisko lub nazwa wnioskodawcy]